sygeplejerske 2.0

Sygeplejen er i egen selvforståelse et omsorgsfag, hvor fokus er på patientens behov og hjælp gives med udgangspunkt i patientens individualitet og situation. Sygeplejen har derfor som primære vidensbaggrund en humanistisk tilgang, men har sit primære arbejdsfelt i en positivistisk og naturvidenskabeligt domineret kontekst på sygehusene.

Sygeplejens identitet påvirkes i disse år også af den økonomiske logik, der hersker i sundhedsvæsenet. En del af velfærdsteknologien udvikles med henblik på at effektiviserer sundhedsvæsenet, diskursen omkring disse teknologier er økonomiske, og kan dermed være medskaber af et distanceret forhold til sygeplejen. Det at sundhedsvæsenet ændre sig og indlæggelses tiden bliver kortere, der er færre senge til rådighed samtidig med, at der er et voksende antal ældre patienter med kroniske lidelser, som stiller krav til sygeplejersken om at tænke og handle anderledes end tidligere. Flere patienter er indlagt i eget hjem, dette gør at patienterne i højere grad skal være selvledende og selv hjulpne i eget sygdomsforløb, det medfører fokus på empowement og patientuddannelse, der understøttes af teknologi.  

En af de teknologier der er indført er telemedicin, her mødes velfærdsteknologien og sygeplejen. Telemedicin har forskellige udtryk, eksempelvis brugen af ”KOL-kufferten” og telesårsprojektet som bruges som digitalt billedeudveksling, videokonference og forskelige monitoreringssystemer. Telemedicin er en ny måde at samarbejde med patienten på. Telemedicin griber ind i sygeplejersken selvstændige funktion, her den observerende, undervisende og vejledende funktion. Brugen af telemedicin initierer nye arbejdsgange, standarder for kvalitet, og nye samarbejdsrelationer mellem patient og sygeplejersken.

I mødet mellem patienten, mediet , her telemedicin og sygeplejersken sker der en redefinering af de traditionelle roller. Sygeplejersken har behov for at patienten kan beherske teknikken, da hun er forhindret i at ”gøre for” patienten. Der opstår et nødvendigt samarbejde, delvis på patientens præmisser, og dermed rykkes der ved den traditionelle magtbalance i relationen. Mødet danner nye muligheder for identifikation for begge parter. Patienten kan gå i retning af patient 2.0 og blive mere slevledende og sygeplejersken får en mere guidende rolle, hvor samarbejde er hovedpræmissen.

I sygeplejen vil vi i de kommende år får et behov for at se på de nye roller der opstår. Specielt vil det være interessant at se på patientrollens udvikling, både for at se, hvilke muligheder der ligger i denne rolle, men også for at kunne udvikle redskaber til at identificere, eventuelt screene de patienter, der ikke kan anvende teknologierne, og derudfra udvikle nye tilbud til disse. Det er interessant at se på, om en videre udbygning af telemedicinsk styrker patientens grad af empowement. Et spørgsmål kan være om telemedicin giver en udvidet mulighed for patientdeltagelse i egen behandling og om det vil betyde, at sygeplejerskens mulige rolle så bliver vejlederens i større grad en i dag.

Det betyder, at sygeplejersken må forholde sig til teknologien, da hendes faglighed medieres gennem skærmen, og således er hun afhængig af om skærmen kan opfylde hendes behov for at kunne se og gengive lyd. Skærmen bliver sygeplejerskens forlængede blik og hånd. Der hvor sygeplejersken tidligere rørte ved patienten og mærkede hudtemperatur og fugtighed, da må sygeplejersken nu avende stemmen til at give instruktioner.

Der hvor hun tidligere brugte sit kliniske blik på hele patienten og dermed skabte sig et indtryk af patientens tilstand, da må sygeplejersken nu benytte sig af spørgsmål og være afhængig af, at patienten forstår og selv kan gøre sig de rigtige observationer. Dette kræver en større bevidsthed om indholdet af det kliniske blik, og dermed et mere eksplicit forhold til den tavse viden i sygeplejen, da den må kunne stilles som direkte spørgsmål til patienten. Sygeplejersken kan ikke se om patientens ben er hævede og blå pga. ophobning af væske og dårlige blodgennemstrømning. Hun må finde måder at spørge om dette på, så hun får de svar hun kan oversætte til observationer, som føre til handlinger hun skal instruere patienten i at udføre.

Den professionelle viden vi har, er retningsgivende for vore professionelle handlinger. Derfor har det en betydning for sygeplejens identitet at indoptage teknologien i sin tænkning og lade den viden hun handler efter være til stede situeret i den, til enhver tid levende virkelighed hun agerer i. Sygeplejen må være åben over for, hvordan vi interagerer med teknologien, og med patienten gennem teknologien, samt stille spørgsmålet, hvordan vi kan udvikle og nuancerer vore forståelse af sammenhængene mellem videnskab, teknologi, samfund og individ (technucation.dk)

Sygeplejen står overfor nye udfordringer, der griber ind i vores kernefaglighed og den måde vi løser vores opgaver på, den griber ind i de relationer, det er muligt at opbygge i sygeplejen. Vi skal til at tænke relationer i det virtuelle rum, og hvad det fordre af os som sygeplejersker. Det er en spændende fremtid hvor web 3.0 og patient 2.0 skal samarbejde og skabe relationer med sygeplejerske 2.0

Kallesøe, H., Petersen, A. K., & Andersen, M. (2012). Teknologi mennesker faglighed: muligheder og udfordringer i løsning af velfærdsopgaver. Aarhus: ViaSystime.

Hovedet på Bloggen

Efter en dag hvor jeg har siddet begravet i teori, læst inspirerende tekster om skrive didaktik, som virkelig har vagt min nysgerrighed og som jeg er nødt til at dykke længere ned i. Er jeg fyldt med indtryg. 

Den tekst jeg blev inspireret af, er fra en med studerendes blog. Det er Steen der har dykket ned i teorien omkring skrive didaktik. Steen og jeg har før talt og skrevet / blogget om det at skive kommentar til studerende, elever mm. Vi har talt om, hvordan det for nogle kan være en blokering af deres egne refleksioner at jeg som vejleder "blander" mig, til at det for andre er meget motiverende at der kommer en kommentar og at det er synligt hvad det er jeg læser. 

Jeg har læst den artikel af Kringstad og Lvithylds som Steen henviser til og kan varmt anbefale andre at gøre det sammen. Det jeg har fået med og tænker jeg kan bruge fremadrette i min praksis er, at man udvikler ikke kundskaber uafhængigt af sproget man træner sproget for at udvikle kundskaber. Det handler ikke om at få skrevet færdigheder, færdig formulerede tanker ned på papiret. Tankerne bliver til og udvikler sig gennem og samtidig med at vi skriver. 
Det er det jeg har oplevet i dag, at det at skive på en blog, læse andres blog og kommentere har givet mig. Her har det at skulle skrive en blog været et redskab for læring, refleksion og kundskabs udvikling for mig.

Jeg vil derfor slutte af med et lille billed af hvordan mit hoved ser ud til aften, samtidig er det en opsummering af hvad der er på min blog indtil nu. Dette billede er også blevet til, ved at lade mig inspirere af andres blog. 

Overvejelser i forhold til headeren.

Headeren fortæller, hvad bloggen handler om. Jeg har selv oplevet det positivt, når jeg har været inde på en blog og ikke er i tvivl om, hvad temaet er. Dette tænker jeg er mest relevant, når det handler om “faglige” blogs. Jeg har leget lidt med forskellige opsætninger og har ændret bloggen undervejs, og vil nok fortsætte med det.

Jeg har valgt en header der på flere måder beskriver min egen arbejdspraksis. Jeg har valgt at bruge begrebet novice, da jeg som blogger er novice. Jeg har ikke før arbejdet med en blog og hvad man kan med dette web 2.0 værktøj. Jeg har læst om blog og den anvendelse og vil nu som novice på feltet afprøve det i praksis.

Novice begrebet er også tænkt i forhold til mit daglige arbejde som kliniksvejleder for kommende sygeplejersker. Når jeg modtager sygepleje studerende i kliniks praksis på forskellige moduler i deres uddannelser, er de novicer i forholdt til deres arbejdsfelt sygeplejen og det at skulle lære sygeplejen og afprøve deres teori i praksis. De skal, som jeg gør nu i forhold til blog, ud og afprøve den teori de har med sig fra skolen og de skal drage deres egne er faringer i kliniks praksis og på den baggrund ændre deres position fra novice over mod det at blive ekspert.

En tredje måde jeg har tænkt begrebet novice ind, er i forhold til det at anvende web 2.0 i professionsuddannelserne. Med en stigende velfærdsteknologisk udvikling, patient 2.0, der forventer at interagere i egen pleje og behandling, nye samarbejdsrelationer og partnerskaber og nye kompetencekrav, finder jeg det interessant at undersøge hvilke muligheder sygeplejen har i arbejdet med at indarbejde de nye paradigmer. I forhold til teknologien og dens anvendelse i sygeplejen er mange novicer. Derfor har man bl.a. opstartet projektet Technucation, der startede i 2011, for at se på begrebet teknologiforståelse i forhold til sygeplejen. Projektet søger svar på hvordan teknologien sætter rammer for den professionelle identitet. Sygeplejen må være åben for, hvordan vi interagerer med teknologien, og med patienten gennem teknologien, samt stille spørgsmålet, hvordan vi kan udvikle og nuancere vores forståelse af sammenhængene mellem videnskab, teknologi, samfund og individ.

Jeg har stor interesse i at følge med i denne udvikling, da jeg er med til at uddanne sygeplejersker til en fremtid der ligger mindst 3,5 år ud i tiden. Det lyder ikke af meget, men det kan og er en stor udfordring taget i betragtnings af, hvor hurtigt den teknologiske udvikling sker.

Mine overvejelser i forhold til mit blog desig

Designet.

Jeg har valgt et enkelt design på min blog og har eksperimenteret med bloggens layout: brug af widgets, billeder mv. Jeg har se de videoer som Anja linket til mig i en kommentar. Her fik jeg meget inspiration til hvad jeg kan når jeg skal designe en blog. Jeg har forsøgt, at bruge hendes guide og vil arbejde videre med designet løbende.

Jeg har overvejet, at kategorisere indlæggene, men har fravalgt det, pga., at der ikke er så mange indlæg. Det kunne være en fordel at lave kategorier på forhånd, men det rakte mit overblik ikke til, da jeg startede, da blogs var en helt ny verden for mig.

Jeg vil i min blog tænke over mit sprogbrug, og at målgruppen er undervisere og medstuderende på MIL. Jeg vil undervejs supplere mine indlæg med enkelte billeder, for at gøre indlæggene mindre teksttunge og mere “indbydende”. Jeg har undgået lange teoriafhandlinger af hensyn til indlæggenes længde og læsevenligheden.

I forhold til det at bruge en blog, så tænker jeg blog er et godt redskab, som kunne inddrages meget mere i mit daglige arbejde med at vejlede studerende, både ift. undervisning og vidensudveksling.

Ser jeg på mit formål med denne blog:

1. ·         at blive klogere på, hvordan begreberne” Information, Kommunikation og Teknologi” hænger sammen med sygeplejen ved bl.a. at inddrage egne erfaringer fra mit job som sygeplejerske ift. sygplejestuderende i den kliniske del af uddannelsen. Samt mine erfaringer i forhold til den patient generation vi møder nu, der søger viden, er kritiske og ønsker inddragelse i egen behandling.
2. ·         at bidrage til en øget fokusering på, hvordan vi får kommende sygeplejersker klædt på til at imødekomme de mange udfordringer som den øgede teknologianvendelse i samfundet generelt stiller krav om

jeg er nået et lille skridt på vejen.

Intentionen om at forsætte blogskrivningen er der, men nye udfordringer venter

Er lige startet på Master IKT og læring ved Aalborg Universitet sept. 2015. Denne master omhandler, hvordan information, kommunikation og teknologi kan integreres i undervisning mv. Undervisningen er tilrettelagt som en kombination af fjernundervisning og f2f-seminarer.

Til daglig arbejder jeg som sygeplejerske og kliniskvejleder på et hospital. Hvordan kan det så være, at det netop er denne masteruddannelse, jeg har valgt? Umiddelbart kan det måske være svært at se, hvad IKT har med sygepleje at gøre. Min interesse på området er bl.a. blevet skabt pga., jeg oplever at der er stor forskel på hvorledes de studerende anvender studienet og ePortfolio i forbindelse med den kliniske del af sygeplejerskeuddannelsen. Derudover interessere det mig meget, hvorledes man kan implementere IKT, som en del at et patient forløb. Hvordan kan man formidle viden og inddrage patienten aktivt i eget forløb ved at anvende IKT.

At skrive blog er helt nyt for mig, men da det er en opgave i forbindelse med studiet kaster jeg mig ud i det.

En af de første udfordringer var at finde ud af, hvordan en blog kan anvendes, og hvad man skriver på en blog. Det er jeg blevet lidt klogere på efter at jeg har lurket lidt og E-læring på WEB 2.0 af Nina Bonderup Dohn og Lars Johnsen. De beskriver bl.a. fem hovedtyper af formål om blogs anvendt ift. undervisning og læring:
1. Faglig (emne-indholdmæssig) forståelse
2. Opøvelse og udførelse af faglige færdigheder og generelle kompetencer
3. Kobling af uddannelsens faglige emner og erfaringer/viden fra andre sammenhænge
4. Tværgående (proces)vejledningsfunktion
5. Rum for personligt udtryk, ikke nødvendigvis fagligt relateret

Mine erfaringer med anvendelse af IKT er begrænset, så jeg er nok rimelig repræsentativ for danske sygeplejersker. Undersøgelser foretaget indenfor professionsuddannelserne i forb. med Projektet Technucation viser, at 20 % er usikre på, hvordan de kan anvende teknologi i varetagelse af deres kerneopgaver som undervisning og patientpleje.
Projektet er startet I 2011 og foregår i et samarbejde mellem Danmarks Pædagogiske Universitetsskole, Aarhus Universitet, Teknologisk Institut, Professionshøjskolen UCC og Professionshøjskolen Metropol. Udgangspunktet for Technucation er, at professionsuddannede skal få muligheden for at erobre teknologien, og at udviklingen af ny teknologi ikke må ske alene på teknologiens præmisser, men skal ske i et samspil med læreres og sygeplejerskers professionsfagligheder. Der skal skabes ny viden om ’Technological Literacy’ – som kan kaldes teknologiforståelse på dansk – og den viden skal danne basis for udvikling af uddannelserne af fremtidens lærere og sygeplejersker.

Dette projekt viser, at der er behov for at sætte mere fokus på anvendelse af teknologi i bl.a. sygeplejen, og jeg tænker, at jeg gennem deltagelse i denne uddannelse kan tilegne mig viden og kompetencer på området, så jeg kan være med til at sætte mere fokus på anvendelse af IKT i sygeplejen.

Håber, at I har lyst til at læse med og gerne bidrage med erfaringer og kommentarer.